Infertilidade
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Infertilidade
Infertilidade é definida como aquele casal que não consegue engravidar após 1 ano de relações sexuais frequentes, sem utilizar nenhum método contraceptivo. Acomete aproximadamente 20% dos casais em idade reprodutiva. A procura por um especialista deve-se iniciar após esse período, sendo que para casais onde as mulheres tem mais que 35 anos, após 6 meses.
Infertilidade
Algumas causas
A endometriose é causada quando o tecido que recobre internamente o útero, endométrio, que por inúmeras razões ou até desconhecidas, se implanta em órgãos da pelve feminina, como ovário, intestino, bexiga, ligamentos, causando dor, desconforto abdominal e infertilidade. Segundo o comitê de prática medica da Sociedade Americana de Reprodução humana de 2014, a endometriose deve ser vista como uma doença crônica que requer um planejamento de vida longo, com um alvo de maximizar o uso do tratamento medicamentoso e assim, evitando procedimentos cirúrgicos repetitivos.
A síndrome do ovário policístico é um fator genético de caráter hereditário, onde existe um desequilíbrio hormonal associado a presença de diversos folículos que cursam com ciclos menstruais irregulares, devido a não ovulação, aumento da produção de hormônios "masculinos", levando ao aumento da massa muscular, aumento de pelos pelo corpo e espinhas. Essa síndrome bastante complexa, também ajuda no ganho de peso, associado a síndrome metabólica, pela resistência das células a insulina.
Mioma é um tumor benigno que se desenvolve a partir do miométrio, camada muscular uterina, atingindo cerca de 50% das mulheres entre 30 - 50 anos.
Algumas pacientes engravidam facilmente, mas não conseguem levar a gestação adiante. Quando isso acontece três vezes ou mais, é identificado um aborto de repetição. Mas a partir de dois abortos, o ideal é que já comece a investigação. O aborto de repetição pode acontecer em 1-3 % dos casais. E as suas causas mais comuns são: alteração cromossômica, doenças autoimunes, alterações anatômicas uterinas, trombofilias hereditárias, doenças crônicas, células NK, aloimunidade e qualidade espermática.
A quantidade de óvulos que está disponível no corpo da mulher para a fecundação (a chamada reserva ovariana) cai consideravelmente conforme a idade avança. Portanto, a partir dos 35 anos, a mulher precisa estar mais atenta ao tempo que ela levará para engravidar. Mas não faltam opções na medicina para realizar o sonho da maternidade. Dependendo da situação e da quantidade de óvulos disponíveis, o casal pode simplesmente continuar tentando de maneira natural. Nesse caso, o médico prescreve comprimidos que estimulam a ovulação. Mas quando a reserva está realmente muito baixa, há duas opções: congelar os óvulos para o futuro ou recorrer imediatamente à fertilização in vitro (FIV).
Em aproximadamente 30% à 35% dos casos, a infertilidade é causada apenas por fatores masculinos e existem várias causas, como: criptorquidia (testículos que não desceram) - esse problema deve ser corrigido na infância; fatores genéticos; fatores hormonais; infecções; obstrução do canal por onde passam os espermatozoides ou varicocele (veias do testículo com dilatação anormal). Ainda podem considerar os casos de radioterapia, quimioterapia, doenças neurológicas, diabetes, traumas testiculares, drogas ou doenças sexualmente transmissíveis. Identificada a causa e o grau da infertilidade, as possibilidades de tratamento serão avaliadas pelo médico. Mas se o tratamento não for efetivo, os métodos de reprodução assistida (inseminação artificial e fertilização in vitro) têm obtido ótimos resultados.