O fator masculino está presente em cerca de 50% dos casos de infertilidade — seja como causa exclusiva, seja associado a causas femininas.

Reconhecer e investigar essa possibilidade é essencial para que o tratamento seja direcionado, eficaz e conduzido com segurança.

Trata-se da dilatação anormal das veias localizadas na região escrotal, semelhante a varizes. Essa alteração pode aumentar a temperatura local e prejudicar a produção e a qualidade dos espermatozoides.
É uma das causas mais comuns de infertilidade masculina e, quando diagnosticada, pode ter indicação de correção cirúrgica.

É a ausência total de espermatozoides no sêmen ejaculado.
Pode ocorrer por dois motivos principais:

• Obstrutiva – causada por bloqueios no trajeto dos espermatozoides, como no caso de vasectomia ou de obstruções adquiridas por inflamações e infecções.
• Não obstrutiva – resultante de falhas na produção dos espermatozoides pelos testículos.

O uso crônico e inadequado de testosterona também pode levar à azoospermia, já que a reposição hormonal suprime a produção natural de espermatozoides.

• Oligospermia – baixa concentração de espermatozoides no sêmen, o que reduz as chances de fecundação.
• Astenozoospermia – baixa motilidade dos espermatozoides, dificultando que cheguem até o óvulo.
• Teratozoospermia – alterações na morfologia dos espermatozoides, comprometendo sua capacidade de fertilização.

Essas alterações podem ocorrer isoladamente ou em conjunto, e são identificadas por meio do espermograma.

Algumas condições genéticas podem comprometer a produção e a qualidade dos espermatozoides:

• Microdeleção do cromossomo Y – perda de fragmentos do material genético essencial para a produção espermática.
• Translocações cromossômicas – troca de segmentos entre cromossomos, podendo afetar a formação de gametas saudáveis.

O diagnóstico é feito por exames genéticos específicos.

Desequilíbrios hormonais podem afetar a função testicular e a produção de espermatozoides.
A baixa de testosterona é uma das alterações mais relevantes — e deve ser tratada com cautela, já que a reposição hormonal inadequada pode provocar azoospermia.
Além da testosterona, hormônios como FSH, LH e prolactina também precisam estar em equilíbrio para que a espermatogênese ocorra de forma adequada.

Ocorre quando o material genético dos espermatozoides apresenta quebras ou lesões.
Essa condição pode reduzir as taxas de fertilização, implantação e desenvolvimento saudável do embrião, mesmo em tratamentos de reprodução assistida.
A investigação é feita por exames específicos e pode direcionar estratégias personalizadas de tratamento.

Processos inflamatórios ou infecciosos podem prejudicar a qualidade do sêmen e a função reprodutiva. Entre eles:

• Prostatite – inflamação da próstata;
• Epididimite – inflamação do epidídimo (estrutura que armazena e transporta espermatozoides);
• Orquite – inflamação dos testículos;
• Uretrite – inflamação da uretra.

O tratamento adequado dessas condições pode restaurar ou melhorar a fertilidade.

O estilo de vida impacta diretamente a saúde reprodutiva.
Fatores como uso de determinados medicamentos, presença de doenças crônicas, tabagismo, sedentarismo, alimentação inadequada e exposição a toxinas podem prejudicar a produção e a qualidade dos espermatozoides.

A renovação completa do sêmen ocorre a cada 72 dias, o que significa que mudanças positivas nos hábitos podem gerar melhora significativa em poucos meses.

A avaliação da infertilidade masculina no Instituto ParaSer vai além da realização de exames.
Nosso protocolo inclui:

• Investigação clínica detalhada por urologista especialista;
• Exames laboratoriais e de imagem específicos;
• Acompanhamento psicológico.